VIDEO Z ARTROSKOPIE KOLENA - ROOT REPAIR 1

10.3.2017 

Sestřih z artroskopie kolene 49-letého muže. Pacient uklouzl a zvrtl si koleno. I přes klidový režim a konzervativní terapii u něj přetrvávala bolestivost ve vnitřní kloubní štěrbině a významné funkční omezení. Pacient prakticky netoleroval žádnou zátěž, koleno ihned otíkalo. Při artroskopii byla zjištěna příčná trhlina zadního rohu jinak zcela zdravého mediálního menisku. Dřívější způsob ošetření spočíval v odstranění poškozené části menisku, což má ale v případě takovéto trhliny závažné následky. Meniskus je při zátěži díky ztrátě svého úponu vytlačován k okraji kloubu (tzv. extruze menisku) a přestává plnit svou funkci tlumiče. Proto dochází k urychlení degenerativních změn a rozvoji artrózy. Takováto trhlina by měla být reparována a meniskus zachráněn. Existuje více technik, v našem videu prezentujeme techniku dvou stehů zavedených přes zadní roh. Tento se musí nejprve zpřístupnit a zmobilizovat z jizev a poté jej prošijeme speciálním nástrojem, který se vejde do těsné kloubní štěrbiny. V místě původního úponu připravíme lůžko pro vhojení menisku (tzv. footprint). Stehy zavedené  do menisku protáhneme přes kanálek vyvrtaný pomocí cíliče v holenní kosti. Takto přišitý mensikus se po operaci  do footprintu vhojí  a funkce menisku je obnovena. Po operaci je nutno končetinu šetřit na berlích a pohyb je dočasně limitován ortézou. Operaci provedl MUDr. Filip Hudeček 9.3.2017 na IC klinice v Brně.