VIDEO Z ARTROSKOPIE KOLENE - ROOT REPAIR 2

30.8.2017 

Sestřih z artroskopie kolene 60-leté ženy. Pacientka si poranila koleno a následně měla silné bolesti ve vnitřní kloubní štěrbině, prakticky netolerovala žádnou zátěž a bolel jí každý krok. Na RTG neměla skoro žádnou artrózu a při artroskopii bylo koleno překvapivě zachovalé. Až na příčnou trhlinu v zadním rohu vnitřního menisku. Dřívější způsob ošetření spočíval v odstranění poškozené části menisku, což má ale v případě takovéto trhliny závažné následky. Meniskus je při zátěži díky ztrátě svého úponu, vytlačován k okraji kloubu (tzv. extruze menisku) a přestává plnit svou funkci tlumiče. Proto dochází k urychlení degenerativních změn a rozvoji artrózy. Takováto trhlina by měla být reparována a meniskus zachráněn. Existuje více technik, v tomto videu prezentujeme techniku dvou stehů zavedených do zadního rohu menisku. Tento se musí nejprve zpřístupnit a zmobilizovat z jizev a poté jej prošijeme pomocí speciálních jehel ze zadního přístupu. V místě původního úponu připravíme lůžko pro vhojení menisku (tzv. footprint). Stehy zavedené do menisku protáhneme přes kanálek vyvrtaný pomocí cíliče v holenní kosti. Takto přišitý meniskus se po operaci během pár týdnů do footprintu vhojí a funkce menisku je díky tomu obnovena. Po operaci je nutno končetinu šetřit na berlích a pohyb je dočasně limitován ortézou. Operaci provedl MUDr. Filip Hudeček 29.8.2017 na I.ortopedické klinice ve FN u sv. Anny v Brně.